單項選擇題患者女,46歲。右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱(39℃),2天來精神淡漠。查體:皮膚鞏膜黃染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張。WBC30×10/L,N92%。最合適的診斷為()

A.肝外膽管結石合并感染
B.肝內肝管結石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.結石性膽囊炎


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5.單項選擇題急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術的是()

A.發(fā)病時間>72小時
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時
C.右上腹壓痛、肌緊張,墨菲征陽性
D.發(fā)病時間<72小時
E.肥胖患者