單項選擇題患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動感，心、肺（—）。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外（）

A.煙酒嗜好
B.蜱螨叮咬史
C.鉤體病疫水接觸史
D.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?
E.創(chuàng)傷史


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1.單項選擇題患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢查有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），黏液（++）。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢患者典型癥狀，原因為（）

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用