女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
從此例病例中,你得到的關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是()
A.處理原則與成人相同
B.處理應(yīng)持積極態(tài)度,任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位
C.只要受傷時(shí)無(wú)神經(jīng)功能障礙,即無(wú)需手術(shù)
D.運(yùn)動(dòng)區(qū)的凹陷性骨折深度超過(guò)0.5cm,即應(yīng)手術(shù)治療
E.當(dāng)時(shí)不需處理,待后期產(chǎn)生癥或引起癲癇,再考慮手術(shù)
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女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
結(jié)合該患者情況,你的治療方案是()
A.脫水降顱壓
B.抗癲癇藥物口服
C.腰穿
D.開(kāi)顱手術(shù)
E.繼續(xù)觀察
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
如上述檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),診斷是()
A.額葉癲癇,顱骨凹陷骨折
B.特發(fā)性癲癇,顱骨凹陷骨折
C.外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折
D.顱骨凹陷骨折,癔癥
E.顱骨凹陷骨折
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
為明確診斷,除CT外,最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.X線
B.MRI
C.EEG
D.腦血管造影
E.腰穿
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
CT示左額頂區(qū)有一直徑0.6cm大小高密度陰影,最可能的是()
A.出血
B.梗死
C.腫瘤
D.增生的顱骨
E.骨折的碎片
主因頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg。
腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為()
A.穿刺損傷
B.腦瘤卒中
C.休克
D.低血壓
E.小腦幕切跡上疝
最新試題
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最先宜采取的診療措施是()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
最有助于明確診斷的檢查是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
腦癱中最常見(jiàn)的類型是()