男性，60歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞地，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體：嗜睡，血壓180/98mmHg，呼吸20次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V－1∶3，左側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。
首選的檢查是()
A．腦血管造影
B．腦電圖
C．腦室造影
D．MRI或CT
E．頭顱X線平片
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男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A．輸血抗休克治療
B．靜脈輸入抗生素
C．脫水降顱壓治療
D．徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜
E．縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A．腦挫裂傷
B．急性硬腦膜外血腫
C．急性顱腦火器傷
D．開放性顱腦損傷
E．顱骨粉碎性骨折
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A．頭顱X線攝片
B．頭顱超聲波檢查
C．顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D．MRI
E．頭顱CT
男性，30歲，車禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。
患者意識(shí)障礙伴頭痛逐漸加重，復(fù)查CT示血腫量增加明顯，中線移位約1cm，此時(shí)應(yīng)()
A．急診手術(shù)，首選鉆孔
B．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
C．給予止痛藥，激素
D．急診手術(shù)，清除血腫
E．抗炎防治感染，脫水降顱壓
男性，30歲，車禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。
處理最恰當(dāng)?shù)臑?)
A．急診開顱手術(shù)
B．請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，協(xié)助控制腦脊液耳漏
C．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
D．抗炎防治感染，脫水降顱壓
E．密切觀察，隨時(shí)復(fù)查CT，暫不處理
最新試題
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
最適合的治療方案是（）
不宜采取的診療措施是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
確診最主要的依據(jù)是（）
最可能的診斷是（）