患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當(dāng)時能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.頭皮挫傷
B.皮下血腫
C.骨膜下血腫
D.帽狀腱膜下血腫
E.頭皮下積液
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患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最重要的治療是()
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開
C.脫水治療
D.開顱血腫清除術(shù)
E.開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的出血來源是()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的診斷是()
A.右額顳腦挫傷,腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速,一旦診斷明確,應(yīng)立即行開顱血腫清除術(shù),必要時去骨瓣減壓
B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前囟外側(cè)角處反復(fù)穿刺,并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈
E.對于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例,一般應(yīng)同時行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)
A.多用于急性顱內(nèi)血腫的診斷
B.可用于非急性顱內(nèi)血腫的診斷
C.急性期:T加權(quán)像為等信號,T加權(quán)像為較高信號
D.亞急性期:T和T加權(quán)像為高信號,血腫中心可顯示為低信號
E.慢性期:T加權(quán)像為等信號,T加權(quán)像周邊低信號,中間高信號
最新試題
該患兒診斷為()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
最可能的診斷是()
正確的治療措施是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
腦癱中最常見的類型是()