患者男性，20歲。病史5年。14歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示：后經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)全切腫瘤，病理診斷為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤WHOⅠ級(jí)。關(guān)于其病理學(xué)特點(diǎn)，描述正確的是（）
A.腫瘤與周?chē)X組織境界清楚，實(shí)體部分質(zhì)地較硬，切面呈灰色，有囊變和鈣化
B.可見(jiàn)大量節(jié)細(xì)胞，特別是含有不成熟神經(jīng)元的節(jié)細(xì)胞，高度提示節(jié)細(xì)胞性腫瘤；腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞
C.可見(jiàn)血管周?chē)馨图?xì)胞套、嗜酸小體以及鈣化
D.腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞為纖維型星形細(xì)胞
E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素和酸性纖維蛋白（GFAP）陽(yáng)性
F.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽(yáng)性，GFAP陰性
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患者男性，20歲。病史5年。14歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示：腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主；顱腦CT：右顳下回囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI：實(shí)體部分TWI呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。TWI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周?chē)X組織分界清楚.注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，此病例可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性，20歲。病史5年。14歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.24小時(shí)視頻腦電圖檢測(cè)
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
患者男性，15歲。病史7年，8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性，15歲。病史7年，8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.好發(fā)于幕上，大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見(jiàn)于兒童及青年人
C.預(yù)后良好，一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級(jí)
E.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性局灶性癲癇發(fā)作，常為頑固性而不易控制
患者男性，15歲。病史7年，8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
最新試題
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
最先宜采取的診療措施是（）
最可能的診斷是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）
最適合的治療方案是（）
腦癱中最常見(jiàn)的類型是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）