A.髓母細(xì)胞瘤起源于下髓帆室管膜下的原始細(xì)胞
B.好發(fā)于小腦蚓部
C.主要發(fā)生于小兒
D.病情發(fā)展較快,一般為6個(gè)月至1年
E.對(duì)放療不敏感
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患者男性,15歲。病史7年。8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作,意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示:后經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)全切腫瘤,病理診斷為胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)WHOⅠ級(jí)。關(guān)于DNT的特點(diǎn),描述正確的是()
A.DNT好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見(jiàn)于兒童及青年人
C.多位于皮質(zhì)內(nèi)、伴囊性變,多結(jié)節(jié),大體呈膠凍樣,可伴有皮質(zhì)的發(fā)育不良
D.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性的局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性且不易控制
E.手術(shù)是有效的治療措施
F.DNT預(yù)后良好,一般不影響患者生存
患者男性,15歲。病史7年。8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作,意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示:腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦CT:局限性低密度區(qū),鈣化呈點(diǎn)狀,病灶邊界較清楚,無(wú)瘤周水腫,占位效應(yīng)不明顯,無(wú)強(qiáng)化。顱腦MRI:位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號(hào),TWI為高信號(hào),無(wú)瘤周水腫,占位效應(yīng)較輕,無(wú)增強(qiáng)。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),該病例可能的診斷是()
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性,15歲。病史7年。8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作,意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.24小時(shí)視頻腦電檢測(cè)
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.PET-CT
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體健。
提示:經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)次全切除腫瘤,病理示中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)。關(guān)于術(shù)后放療,描述正確的是()
A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
B.放療僅照射瘤床,而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
C.放療除照射瘤床,還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā),可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40~60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術(shù)后的輔助治療方式
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體健。
提示:腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側(cè)腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影,有鈣化。增強(qiáng)后有中度強(qiáng)化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關(guān)。TWI呈不均一的等或輕度低信號(hào),TWI呈等到高信號(hào)。強(qiáng)化后腫瘤呈中度強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),可能的診斷為()
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨細(xì)胞瘤
C.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.腦膜瘤
最新試題
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
最可能的診斷是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
腦癱中最常見(jiàn)的類型是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最可能的診斷是()