患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側(cè)腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影，有鈣化。增強后有中度強化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關。TWI呈不均一的等或輕度低信號，TWI呈等到高信號。強化后腫瘤呈中度強化。根據(jù)上述病史和影像學表現(xiàn)，可能的診斷為（）
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨細胞瘤
C.中樞神經(jīng)細胞瘤
D.脈絡叢乳頭狀瘤
E.少突膠質(zhì)細胞瘤
F.腦膜瘤
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患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
為明確診斷，應進行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.顱腦MRI平掃
E.顱腦MRI強化
F.腰椎穿刺
患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示：后經(jīng)開顱手術全切腫瘤，病理診斷為節(jié)細胞膠質(zhì)瘤WHOⅠ級。關于其病理學特點，描述正確的是（）
A.腫瘤與周圍腦組織境界清楚，實體部分質(zhì)地較硬，切面呈灰色，有囊變和鈣化
B.可見大量節(jié)細胞，特別是含有不成熟神經(jīng)元的節(jié)細胞，高度提示節(jié)細胞性腫瘤；腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性膠質(zhì)細胞
C.可見血管周圍淋巴細胞套、嗜酸小體以及鈣化
D.腫瘤性膠質(zhì)細胞為纖維型星形細胞
E.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素和酸性纖維蛋白（GFAP）陽性
F.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素陽性，GFAP陰性
患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示：腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主；顱腦CT：右顳下回囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI：實體部分TWI呈等信號，囊性區(qū)為低信號。TWI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚.注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強化。根據(jù)上述病史和影像學表現(xiàn)，此病例可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)細胞膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤
D.少突膠質(zhì)細胞瘤
E.多形性黃色瘤型星形細胞瘤
F.毛細胞型星形細胞瘤
患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷，應進行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.24小時視頻腦電圖檢測
E.顱腦MRI平掃+強化
F.腰椎穿刺
患者男性，15歲。病史7年，8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
A.全腦脊髓放療
B.手術切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術。可采取的手術入路有（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
最適合的治療方案是（）
其最主要的病因是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術包括（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括（）
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）