患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清,精神差,頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
其最主要的病因是()
A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
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患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清,精神差,頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最可能的診斷是()
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
A.迷路切除術(shù)
B.前庭神經(jīng)切斷術(shù)
C.慶大霉素鼓室內(nèi)注射
D.內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)
E.外淋巴瘺修補(bǔ)術(shù)
A.耳源性
B.中樞性
C.心理疾病相關(guān)性
D.運(yùn)動(dòng)病
E.全身性疾病相關(guān)性
A.眩暈初次發(fā)作時(shí),患耳聽力突然下降,伴嚴(yán)重的感音性耳聾
B.眩暈初次發(fā)作時(shí),患耳聽力突然下降,不伴嚴(yán)重的感音性耳聾
C.眩暈再次發(fā)作時(shí),已有聽力下降的患耳,聽力突然再次加重,下次眩暈發(fā)作時(shí)聽力又降至原有的損害水平
D.眩暈再次發(fā)作時(shí),已有聽力下降的患耳,聽力突然改善并維持?jǐn)?shù)天或數(shù)周,下次眩暈發(fā)作時(shí)聽力又降至原有的損害水平
E.突發(fā)猝倒,但意識(shí)清楚,發(fā)作前可伴或不伴短暫的身體不穩(wěn)感或眩暈發(fā)作
A.前半規(guī)管的耳石顆粒脫落
B.后半規(guī)管的耳石顆粒脫落
C.水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
D.同時(shí)累及后半規(guī)管和水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
E.同時(shí)累及三個(gè)半規(guī)管的耳石顆粒脫落
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
該患兒診斷為()
腦癱中最常見的類型是()
不宜采取的診療措施是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最先宜采取的診療措施是()