單項(xiàng)選擇題

患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體:體溫37.1℃;意識(shí)清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。

該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為()

A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)


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1.多項(xiàng)選擇題斜坡脊索瘤的影像學(xué)特征不包括()

A.CT檢查可見鈣化
B.有明確的腦膜強(qiáng)化,即“鼠尾征”
C.在CT及MRI檢查中,其邊界常不清楚
D.MRI平掃中一般為長(zhǎng)T、長(zhǎng)T異常信號(hào),增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯
E.多可見鄰近骨質(zhì)破壞

2.多項(xiàng)選擇題脊索瘤的病理分型包括()

A.普通型
B.軟骨樣型
C.間質(zhì)型
D.成纖維型
E.內(nèi)皮型

3.單項(xiàng)選擇題以下手術(shù)入路不適合治療顱內(nèi)脊索瘤的是()

A.經(jīng)額底入路
B.額顳經(jīng)海綿竇入路
C.經(jīng)縱裂經(jīng)胼胝體入路
D.內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路
E.遠(yuǎn)外側(cè)經(jīng)髁入路

4.單項(xiàng)選擇題目前針對(duì)顱內(nèi)脊索瘤的主要治療方案為()

A.僅手術(shù)切除
B.手術(shù)切除+放射治療
C.僅放射治療
D.放射治療+常規(guī)化療
E.手術(shù)切除+常規(guī)化療

5.多項(xiàng)選擇題

患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個(gè)月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動(dòng)可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級(jí),輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對(duì)邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(shì)(圖3)。
 

可以用來對(duì)該患者作出確診的檢查方法包括()

A.骨髓穿刺活檢
B.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
C.全麻下手術(shù)切除送檢
D.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
E.PET-CT檢查
F.淋巴結(jié)穿刺活檢