A.僅手術(shù)切除
B.手術(shù)切除+放射治療
C.僅放射治療
D.放射治療+常規(guī)化療
E.手術(shù)切除+常規(guī)化療
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你可能感興趣的試題
患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個(gè)月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動(dòng)可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級(jí),輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對(duì)邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(shì)(圖3)。
可以用來對(duì)該患者作出確診的檢查方法包括()
A.骨髓穿刺活檢
B.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
C.全麻下手術(shù)切除送檢
D.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
E.PET-CT檢查
F.淋巴結(jié)穿刺活檢
患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個(gè)月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動(dòng)可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級(jí),輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療。患者取俯臥位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對(duì)邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(shì)(圖3)。
該患者的術(shù)后病理檢查提示診斷為()
A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.室管膜瘤
D.腦膜瘤
E.星形細(xì)胞瘤
F.海綿狀血管瘤
患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個(gè)月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動(dòng)可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級(jí),輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對(duì)邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(shì)(圖3)。
對(duì)該患者的體格檢查有需要注意的事項(xiàng)有()
A.有無視力下降和視野缺損
B.有無腦膜刺激征
C.有無全身淺表淋巴結(jié)腫大
D.有無感覺障礙平面
E.有無眼底視盤水腫
F.有無人格和記憶的改變
患者女性,69歲。因“頭痛、頭昏2個(gè)月,雙下肢無力1周”入院。既往史:眼底視網(wǎng)膜色素變性,雙眼失明10年。入院查體:血壓140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,律齊,無病理性雜音,呼吸16次/分。雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音,腹部平軟,無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未觸及,雙下肢未見水腫。全身皮膚、鞏膜未見黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。意識(shí)清楚,言語流利,雙眼失明,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,口角無偏斜,伸舌居中,頸軟,四肢肌張力可,雙下肢肌力4~5級(jí),雙側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)可,雙側(cè)痛覺對(duì)稱,雙側(cè)腱反射對(duì)稱,病理征陰性。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,后正中入路,形成5cm×5cm骨窗,骨窗上達(dá)橫竇,向下咬開枕骨大孔后緣。剪開硬腦膜,牽開小腦暴露腫瘤。探查見腫瘤2cm×2cm×3cm,色灰白,質(zhì)韌,血供豐富,腫瘤基底位于外側(cè)孔處脈絡(luò)叢,占滿4腦室,與小腦及腦干粘連。電生理監(jiān)測(cè)下,小心分離腫瘤,將腫瘤分塊切除,行顯微鏡下腫瘤全切。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:4腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦MRI見圖2。
該患者可能的診斷有()
A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.室管膜瘤
D.腦膜瘤
E.星形細(xì)胞瘤
F.海綿狀血管瘤
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
不宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
其最主要的病因是()
最可能的診斷是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
該患兒的治療方案為()