患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見不均一強(qiáng)化。
該患者目前最應(yīng)采取的治療措施為()
A.隨訪觀察
B.細(xì)針穿刺活檢
C.手術(shù)治療,以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療,根據(jù)復(fù)查結(jié)果再?zèng)Q定是否輔以放療
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患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見不均一強(qiáng)化。
該患者目前可能的診斷為()
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體:體溫37.1℃;意識(shí)清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是()
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體:體溫37.1℃;意識(shí)清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)后的并發(fā)癥不包括()
A.腦脊液漏
B.顱內(nèi)感染
C.垂體功能低下
D.后組腦神經(jīng)損傷
E.外展神經(jīng)損傷
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體:體溫37.1℃;意識(shí)清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為()
A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
A.CT檢查可見鈣化
B.有明確的腦膜強(qiáng)化,即“鼠尾征”
C.在CT及MRI檢查中,其邊界常不清楚
D.MRI平掃中一般為長T、長T異常信號(hào),增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯
E.多可見鄰近骨質(zhì)破壞
最新試題
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
最可能的診斷是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
腦癱中最常見的類型是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最有助于明確診斷的檢查是()