患者男性，63歲，突發(fā)頭痛，隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史，無(wú)其他病史。查體：血壓190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，腦神經(jīng)征陰性，右上肢肌力0級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)。入院9小時(shí)后患者癥狀突然再次加重，呼吸困難，右上肢、雙下肢完全癱瘓，肌力0級(jí)。予以氣管插管，輔助呼吸，ICU搶救后自主呼吸恢復(fù)，但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF，右側(cè)椎動(dòng)脈頸1平面分支增粗，硬膜右前方動(dòng)靜脈瘺，頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
該患者最佳治療方案是（）
A.予以O(shè)NYX膠栓塞瘺口，觀察癥狀演變
B.立即手術(shù)治療
C.無(wú)干預(yù)措施，繼續(xù)觀察
D.按壓頸動(dòng)脈
E.放射治療
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A.聽(tīng)力下降
B.失明或視力下降
C.對(duì)側(cè)面癱
D.出血
E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
A.DAVFs的治療原則是當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、出血或頑固性癥狀時(shí)才可進(jìn)行干預(yù)
B.頸動(dòng)脈壓迫法中20%～30%的患者出現(xiàn)DAVFs內(nèi)血栓形成
C.立體定向放射治療能夠達(dá)到44%～87%的完全閉塞率
D.單純手術(shù)結(jié)扎DAVFs的供血?jiǎng)用}即可使DAVFs完全閉塞
E.微彈簧圈主要用于栓塞瘺口較小、流量較低的DAVFs
A.CT/CTA
B.MR/MRA
C.DSA
D.TCD
E.ECT/CTP
A.頭痛
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.癲癇
D.搏動(dòng)性耳鳴和血管雜音
E.神經(jīng)功能缺失
患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：意識(shí)清，體溫36.9℃，血壓124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。
提示：該患者DSA診斷為右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤。下列處理方法正確的是（）
A.為預(yù)防動(dòng)脈瘤再次破裂出血，患者最好在ICU監(jiān)護(hù)
B.絕對(duì)臥床，盡量減少不良的聲、光刺激
C.維持正常血壓，適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療
D.為防治腦血管痙攣，可以預(yù)防性早期應(yīng)用鈣離子拮抗劑等擴(kuò)血管治療方法
E.可以考慮預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇治療
F.動(dòng)脈瘤頸夾閉是動(dòng)脈瘤最理想的治療方法
最新試題
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
確診最主要的依據(jù)是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）