患者女性,70歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí),伴言語(yǔ)不清、流涎、頭痛,嘔吐1次”來(lái)診。既往有高血壓病史10年,平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級(jí),肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。
在急診室檢查時(shí)患者昏迷,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反射消失,診斷最可能為()
A.左顳葉鉤回疝
B.右顳葉鉤回疝
C.小腦扁桃體疝
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕裂孔上疝
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患者女性,70歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí),伴言語(yǔ)不清、流涎、頭痛,嘔吐1次”來(lái)診。既往有高血壓病史10年,平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級(jí),肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。
最有可能的診斷是()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腔隙性腦梗死
D.腦血栓形成
E.腦梗死
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識(shí)不清6小時(shí)”來(lái)診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
禁忌的檢查方法是()
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.顱腦X線檢查
E.腰椎穿刺
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識(shí)不清6小時(shí)”來(lái)診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
首先需做的輔助檢查是()
A.MRI
B.EEG
C.CT
D.DSA
E.腰穿
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識(shí)不清6小時(shí)”來(lái)診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
如果該患者既往有高血壓病史,考慮病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識(shí)不清6小時(shí)”來(lái)診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
診斷首先考慮的是()
A.癲癇
B.顱內(nèi)壓增高癥
C.腦炎
D.急性青光眼
E.腦積水
最新試題
其最主要的病因是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最先宜采取的診療措施是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()