患者女性,12歲,因“多飲多尿3個月,反復(fù)惡心、欲嘔2個月,加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時尿量最高達(dá)4000ml;2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
不應(yīng)采取的治療措施是()
A.立體定向穿刺活檢
B.放療+化療
C.先化療再手術(shù),術(shù)后再化療和放療
D.單純放療
E.γ刀治療
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患者女性,12歲,因“多飲多尿3個月,反復(fù)惡心、欲嘔2個月,加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時尿量最高達(dá)4000ml;2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
為明確診斷,可采取的簡便、實(shí)用,較安全的方法是()
A.開顱手術(shù)切除
B.立體定向穿刺活檢
C.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
D.診斷性放療
E.PET-CT
患者女性,12歲,因“多飲多尿3個月,反復(fù)惡心、欲嘔2個月,加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時尿量最高達(dá)4000ml;2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細(xì)胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
A.大于3個腦轉(zhuǎn)移灶,全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移,無有效治療選擇,WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定,腦轉(zhuǎn)移灶無法手術(shù)切除,WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行手術(shù)加術(shù)后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行SRS結(jié)合WBRT
A.WHOⅠ級腦膜瘤完整切除
B.WHOⅠ級腦膜瘤術(shù)后殘余
C.WHOⅡ級腦膜瘤完全切除術(shù)
D.WHOⅢ級腦膜瘤完全切除術(shù)
E.WHOⅡ級腦膜瘤部分切除術(shù)
A.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生顱內(nèi)播散種植
B.CSF檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
C.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生脊髓播散種植
D.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生顱內(nèi)和脊髓播散種植
E.CSF檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最可能的診斷是()
最適合的治療方案是()
最可能的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()