A.出現(xiàn)感覺分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對(duì)側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟(jì)失調(diào)
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A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個(gè)月”就診。查體:意識(shí)清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽(yáng)性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見異常強(qiáng)化。
提示:擬行后顱窩減壓術(shù)。可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有()
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽力障礙
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個(gè)月”就診。查體:意識(shí)清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽(yáng)性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見異常強(qiáng)化。
提示:患者目前診斷為“Chiari畸形,脊髓空洞癥,小腦扁桃體下疝”。還可能合并的診斷有()
A.頸椎分節(jié)不良
B.寰枕融合
C.顱底陷入
D.扁平顱底
E.寰樞椎半脫位
F.腦積水
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個(gè)月”就診。查體:意識(shí)清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽(yáng)性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見異常強(qiáng)化。
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
A.脊髓MRI
B.頭部MRI
C.寰枕區(qū)三維CT
D.頸椎X線片
E.血常規(guī)
F.血生化
患者女性,23歲,因“慢性胸背部麻木不適10余年,加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體:生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱,意識(shí)清,腦神經(jīng)未見異常,頸軟,無抵抗,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸2~腰1淺痛覺減退,右側(cè)胸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見異常強(qiáng)化。
不宜采取的診療措施是()
A.腦脊液檢查
B.胸椎MRI檢查
C.頸椎X線片檢查
D.予以抗生素治療
E.可行空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)
最新試題
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()