患者女性,35歲,主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年,加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院,查體發(fā)現(xiàn):頸短、粗,活動受限且活動時癥狀加重,右側面部少汗,雙手掌間肌、魚際肌萎縮,右肘關節(jié)腫脹、活動受限,雙側分離性感覺障礙,右手指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,右側巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝,頸胸脊髓空洞。
為進一步明確診斷可以選擇的檢查有()
A.顱腦MRI
B.脊柱X線
C.全脊髓MRI
D.顱頸交界區(qū)三維CT重建
E.顱頸交界區(qū)動態(tài)CT
F.頸椎過伸、過曲位X線
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患者女性,35歲,主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年,加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院,查體發(fā)現(xiàn):頸短、粗,活動受限且活動時癥狀加重,右側面部少汗,雙手掌間肌、魚際肌萎縮,右肘關節(jié)腫脹、活動受限,雙側分離性感覺障礙,右手指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,右側巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝,頸胸脊髓空洞。
患者未有明顯損傷臨床表現(xiàn)的神經結構是()
A.脊髓前角細胞
B.雙側后角底部
C.三叉丘腦束
D.自主神經
E.脊髓丘腦束
F.錐體束
A.小腦扁桃體下疝畸形
B.脊髓髓內腫瘤
C.運動神經元疾病
D.頸椎病
E.多發(fā)性硬化
A.空洞液的MRI信號均與腦脊液相同
B.空洞腔中可有橫形分隔,如手風琴樣
C.脊髓中央管擴張
D.脊髓空洞壁有明顯強化
E.伴枕大池擴大
A.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下
B.第四腦室疝入椎管內
C.使小腦扁桃體下端變尖成錐形
D.腦積水
E.腦干受壓變扁、扭曲
A.脊髓空洞合并空洞的直徑為4mm
B.脊髓空洞合并胸段脊髓空洞
C.脊髓空洞合并小腦扁桃體下疝
D.脊髓空洞合并顱后窩狹小
E.脊髓空洞合并霍納綜合征
最新試題
正確的治療措施是()
其最主要的病因是()
導致腦癱的危險因素包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最可能的診斷是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:眼科確定患者雙側視神經萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
最適合的治療方案是()