患者男性,51歲,5年前曾有右側(cè)面癱史。近1年感覺(jué)右側(cè)面部肌肉抽搐,情緒緊張及夜眠不佳時(shí)癥狀加重。未經(jīng)任何治療。此次初診,體檢發(fā)現(xiàn)患者額縫對(duì)稱,抬眉動(dòng)作對(duì)稱。右側(cè)眼裂略小,右側(cè)面部表情肌抽搐,幅度大,累及右側(cè)頸闊肌。右側(cè)聽(tīng)力下降。
應(yīng)首先考慮的臨床診斷是()
A.面部肌肉痙攣
B.面癱后面部肌肉抽搐
C.緊張焦慮癥
D.面部肌張力障礙
E.Meige綜合征
F.顱內(nèi)腫瘤
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性,50歲,因左側(cè)面部肌肉抽搐10年來(lái)診,針灸藥物治療無(wú)效。曾注射過(guò)肉毒素。自訴近年癥狀明顯加重,發(fā)作頻繁,有時(shí)致左眼睜不開(kāi),影響駕車。否認(rèn)既往面癱病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者左側(cè)頻發(fā)面部肌肉抽搐,陣發(fā)性強(qiáng)直發(fā)作時(shí)左眼緊閉睜不開(kāi)。
面部肌肉痙攣MVD手術(shù)顯露面神經(jīng)根部的最佳入路應(yīng)采用()
A.小腦上側(cè)入路
B.小腦外側(cè)入路
C.小腦水平裂入路
D.脈絡(luò)叢下入路
E.絨球下入路
患者女性,50歲,因左側(cè)面部肌肉抽搐10年來(lái)診,針灸藥物治療無(wú)效。曾注射過(guò)肉毒素。自訴近年癥狀明顯加重,發(fā)作頻繁,有時(shí)致左眼睜不開(kāi),影響駕車。否認(rèn)既往面癱病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者左側(cè)頻發(fā)面部肌肉抽搐,陣發(fā)性強(qiáng)直發(fā)作時(shí)左眼緊閉睜不開(kāi)。
了解病因最有價(jià)值的影像學(xué)檢查是()
A.CT
B.MRI
C.CTA
D.MRA
E.MRTA
患者女性,50歲,因左側(cè)面部肌肉抽搐10年來(lái)診,針灸藥物治療無(wú)效。曾注射過(guò)肉毒素。自訴近年癥狀明顯加重,發(fā)作頻繁,有時(shí)致左眼睜不開(kāi),影響駕車。否認(rèn)既往面癱病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者左側(cè)頻發(fā)面部肌肉抽搐,陣發(fā)性強(qiáng)直發(fā)作時(shí)左眼緊閉睜不開(kāi)。
該患者面肌痙攣癥狀的Cohen分級(jí)為()
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
A.面肌痙攣
B.眼瞼痙攣
C.面癱后面抽
D.Meige綜合征
E.面部肌張力障礙
A.血管壓迫面神經(jīng)
B.蛛網(wǎng)膜炎癥
C.腫瘤壓迫面神經(jīng)
D.小腦扁桃體下疝畸形
E.腦血管畸形
最新試題
該患兒診斷為()
最可能的診斷是()
該患兒的治療方案為()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()