問答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:男性,40歲,農(nóng)民,因多食、多飲、消瘦半年,雙下肢麻木半個(gè)月來診。
患者半年前無明顯誘因逐漸食量增加,由原來每天400g逐漸增至500g以上,最多達(dá)750g,而體重逐漸下降,半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上,同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲,伴尿量增多,曾看過中醫(yī),服中藥治療1個(gè)多月無好轉(zhuǎn),未驗(yàn)過血。半個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木,有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往體健,無藥物過敏史。個(gè)人史和家族史無特殊。
查體:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,雙眼晶狀體透明無混濁,甲狀腺(-)。心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫,感覺減退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常規(guī):尿蛋白(-),尿糖(+++),鏡檢(-);空腹血糖(11mmol/L)。

請(qǐng)簡(jiǎn)述進(jìn)一步診斷結(jié)果?

答案: 進(jìn)一步檢查
(1)檢查血脂,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
(2)24小時(shí)尿糖定量。
(3)眼底檢查。
(4)肝腎功能檢查。
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病例摘要:男性,40歲,農(nóng)民,因多食、多飲、消瘦半年,雙下肢麻木半個(gè)月來診。
患者半年前無明顯誘因逐漸食量增加,由原來每天400g逐漸增至500g以上,最多達(dá)750g,而體重逐漸下降,半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上,同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲,伴尿量增多,曾看過中醫(yī),服中藥治療1個(gè)多月無好轉(zhuǎn),未驗(yàn)過血。半個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木,有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往體健,無藥物過敏史。個(gè)人史和家族史無特殊。
查體:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,雙眼晶狀體透明無混濁,甲狀腺(-)。心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫,感覺減退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常規(guī):尿蛋白(-),尿糖(+++),鏡檢(-);空腹血糖(11mmol/L)。

請(qǐng)簡(jiǎn)述鑒別診斷?

答案: 鑒別診斷
(1)糖尿病1型起病較快,病情重,易出現(xiàn)酮癥等。
(2)甲狀腺功能亢進(jìn)有多食、消瘦,但常有...
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【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:男性,40歲,農(nóng)民,因多食、多飲、消瘦半年,雙下肢麻木半個(gè)月來診。
患者半年前無明顯誘因逐漸食量增加,由原來每天400g逐漸增至500g以上,最多達(dá)750g,而體重逐漸下降,半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上,同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲,伴尿量增多,曾看過中醫(yī),服中藥治療1個(gè)多月無好轉(zhuǎn),未驗(yàn)過血。半個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木,有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往體健,無藥物過敏史。個(gè)人史和家族史無特殊。
查體:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,雙眼晶狀體透明無混濁,甲狀腺(-)。心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫,感覺減退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常規(guī):尿蛋白(-),尿糖(+++),鏡檢(-);空腹血糖(11mmol/L)。

請(qǐng)寫出診斷及診斷依據(jù)?

答案: 診斷及診斷依據(jù)
(1)診斷本例初步印象是:糖尿病2型伴糖尿病末梢神經(jīng)炎。
(2)診斷依據(jù)
...
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