單項選擇題女性,23歲。工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳廓,傷后2小時被送入醫(yī)院。該患者再行上眼瞼皮膚缺損處理的最理想方法是()
A.以厚斷層或全層皮片移植
B.以薄斷層皮片游離移植
C.以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復上瞼皮膚缺損
D.以下眼瞼修復上眼瞼皮膚缺損
E.以遠位皮瓣游離移植修復眼瞼皮膚缺損
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1.單項選擇題女性,23歲。工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳廓,傷后2小時被送入醫(yī)院。術中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和頭部創(chuàng)面的各個血管損傷嚴重,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm。最適宜的修復方法是()
A.以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復整個創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象存活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板鑿除暴露板障,其余創(chuàng)面行斷層皮片移植覆蓋
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復
2.單項選擇題女性,23歲。工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳廓,傷后2小時被送入醫(yī)院。接診后應當最優(yōu)先采取的措施是()
A.馬上做CT等影像學檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結扎活動性出血,必要時補充血容量,抗休克
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.頭皮完整回植
3.單項選擇題女性,23歲。工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳廓,傷后2小時被送入醫(yī)院。已確定無法行血管吻合,而撕脫之頭皮的碾挫不明顯,創(chuàng)面修復時的植皮覆蓋應首先考慮選擇()
A.撕脫頭皮去薄成刃厚皮片后移植
B.撕脫頭皮去薄成中厚皮片后移植
C.撕脫頭皮的真皮及皮下組織覆蓋創(chuàng)面
D.另取自體中厚皮行整張植皮
E.頭皮完整回植不必修整
4.單項選擇題女性,36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。該患者選用自體毛發(fā)移植進行修復,以下錯誤的是()
A.術前1個月停用生發(fā)劑
B.取顳部的毛發(fā)進行移植
C.手術最關鍵的是分離毛囊
D.早期植上的毛發(fā)會脫落,2~3個月后長出新頭發(fā)
E.術后冰敷可減輕水腫
5.單項選擇題女性,36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴張法,為取得遺留瘢痕最少、頭皮擴張后損失最小的效果,頭皮瓣應當()
A.以推進為主,輔以適當旋轉(zhuǎn)
B.以旋轉(zhuǎn)為主,輔以適當推進
C.形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣
D.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜
E.旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合