據(jù)《保險法》相關(guān)規(guī)定,商業(yè)健康保險合同的保險人可以解除合同的法定情形主要有()。
①投保人不履行如實告知義務(wù)的
②被保險人謊稱發(fā)生保險事故的
③被保險人健康狀況發(fā)生變化
④投保人、被保險人故意制造保險事故的
⑤合同效力中止二年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的
A.①②④
B.②③④⑤
C.①②④⑤
D.①②③④⑤
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對醫(yī)療服務(wù)使用的審核是控制醫(yī)療費用并保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段,審核標(biāo)準(zhǔn)是所提供的服務(wù)在醫(yī)療上是必須的和所提供的醫(yī)療服務(wù)水平是恰當(dāng)?shù)摹_@些審核主要包括()。
①對病例管理的審核
②提供醫(yī)療服務(wù)之前的審核
③住院期間的審核
④對醫(yī)療服務(wù)合同的審核
⑤對出院計劃和對已發(fā)生費用的審核
A.①③④⑤
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
A.鑒于團(tuán)體保險的特殊性,通常是在一份團(tuán)體保險合同下,給每一個參加保險的人簽發(fā)一張單獨的保險憑證。
B.保險憑證又稱小保單,它與保險單一樣,是由保險人向被保險人開具的證明保險合同已經(jīng)有效成立的文件,但它不具有與保險單同樣的法律效力。
C.在保險憑證的內(nèi)容與保險單的相應(yīng)內(nèi)容相矛盾或者相抵觸時,如果保險憑證是對保險合同的全面陳述,那么保險憑證應(yīng)當(dāng)優(yōu)于保險單。
D.凡是保險憑證上沒有列明的,均以同類的保險單為準(zhǔn)。
A.降低了死亡保障
B.回購手續(xù)過于繁瑣
C.回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的
D.回購的費率高于原合同
A.保險責(zé)任不同
B.有確定的生存期間
C.不得提前領(lǐng)取重大疾病保險金
D.因重大疾病保障的給付而減少死亡保障
A.規(guī)定受益人條款
B.規(guī)定年齡誤告條款
C.規(guī)定免賠額條款
D.規(guī)定不喪失價值條款
最新試題
保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康保險產(chǎn)品的,附加健康保險的保險期限不得小于主險保險期限。
醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險,即提供醫(yī)療費用保障的保險,它是健康保險的主要內(nèi)容之一。
收入保障保險的給付一般是按年進(jìn)行補償,每月或每周可提供金額相一致的收入補償。
健康保險按照保險責(zé)任,健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容,并對下列哪些事項作出書面告知,由投保人簽字確認(rèn)。()
觀察期條款規(guī)定了健康保險合同中有無觀察期及觀察期的長短,在觀察期內(nèi)發(fā)生的保險事故,保險公司不履行保險責(zé)任。
保險期限是除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為半年期的短期合同。
健康保險關(guān)注的是被保險人遭受保險事故損失后的經(jīng)濟(jì)補償,至于被保險人遭受保險事故損失前的預(yù)防保健和健康教育,以及被保險人生存期間的健康管理則不予關(guān)注。
由于補充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險實行“無縫”銜接,消除了“起付線”(即免賠額)和自付比例的作用,使得人們費用意識增強(qiáng),鞏固了社會醫(yī)療保險的改革成果,優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。
保險合同從性質(zhì)上分有補償性合同和給付性合同兩種。一般說來,人壽保險合同屬于給付性合同,而財產(chǎn)保險合同屬于補償性合同,盡管健康保險與人壽保險都?xì)w屬于人身保險,但是大多數(shù)健康保險合同卻屬于補償性合同。