A.按人頭預(yù)付
B.按病種付費(fèi)
C.按診斷相關(guān)分類預(yù)付
D.按服務(wù)項目付費(fèi)
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保險公司在健康保險理賠階段進(jìn)行經(jīng)營風(fēng)險控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費(fèi)用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能導(dǎo)致被保險人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對健康保險經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險理賠常見的索賠申請材料包括()。
①醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險人與被保險人博弈的過程,均可從中獲益。
B.對被保險人的健康保險合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險人健康保險經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險保險人形象和品牌的樹立。
A.重大疾病保險
B.住院費(fèi)用醫(yī)療保險
C.失能保險
D.意外傷害保險
最新試題
健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。
健康保險是以被保險人的健康為保險標(biāo)的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險。
醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險金條件的保險,即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險,它是健康保險的主要內(nèi)容之一。
由于補(bǔ)充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險實行“無縫”銜接,消除了“起付線”(即免賠額)和自付比例的作用,使得人們費(fèi)用意識增強(qiáng),鞏固了社會醫(yī)療保險的改革成果,優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。
對萬能保險投保人的回訪應(yīng)當(dāng)包括以下哪些內(nèi)容:()。
健康保險關(guān)注的是被保險人遭受保險事故損失后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,至于被保險人遭受保險事故損失前的預(yù)防保健和健康教育,以及被保險人生存期間的健康管理則不予關(guān)注。
收入保障保險的給付一般是按年進(jìn)行補(bǔ)償,每月或每周可提供金額相一致的收入補(bǔ)償。
疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。
美國的商業(yè)健康保險在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險形式-藍(lán)色計劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計劃最初由兩個獨(dú)立的計劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實施的藍(lán)盾計劃,負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險;另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍(lán)十字計劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費(fèi)用保險。
完全殘廢一般指永久喪失全部勞動能力,不能參加工作(原來的工作或任何新工作)以獲得工資收入。