判斷題醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。

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2.單項(xiàng)選擇題手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容不包括（）。

A.術(shù)前診斷，手術(shù)名稱
B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄
C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
D.患者簽署意見并簽名
E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名

3.單項(xiàng)選擇題有創(chuàng)診療操作記錄書寫完成時(shí)限是（）。

A.操作完成后3小時(shí)
B.操作完成后6小時(shí)
C.操作完成后10分鐘
D.操作完成后即刻
E.操作完成后24小時(shí)

4.單項(xiàng)選擇題下列除了哪項(xiàng)內(nèi)容，都應(yīng)另立專頁書寫（）。

A.轉(zhuǎn)科記錄
B.麻醉記錄
C.會(huì)診記錄
D.手術(shù)記錄
E.手術(shù)清點(diǎn)記錄

5.單項(xiàng)選擇題現(xiàn)病史的要求及內(nèi)容正確的包括（）。

A.患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況
B.應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫記錄發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因
C.中醫(yī)望、聞、切診，記錄神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等
D.發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果
E.與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄