關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),以下陳述正確的是()。
①處方應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的處方規(guī)范和保險(xiǎn)公司對(duì)處方的要求
②醫(yī)療機(jī)構(gòu)給被保險(xiǎn)人提供的特殊治療中,按人次計(jì)算治療有效的比例應(yīng)足夠大
③醫(yī)療機(jī)構(gòu)給被保險(xiǎn)人提供的特殊治療中,按人次計(jì)算檢查結(jié)果陽性的比例應(yīng)足夠大
④年度內(nèi)掛床住院、冒名住院、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)住院的人次占總住院人次的比例應(yīng)足夠低
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
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A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.承保服務(wù)
B.續(xù)期服務(wù)
C.附加值服務(wù)
D.變更服務(wù)
最新試題
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬元。
選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱,被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動(dòng)地位。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述,正確的是()①與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢(shì)來看,健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度,與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突
若保險(xiǎn)公司同意李先生購買的重大疾病保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險(xiǎn)公司應(yīng)給付的重大疾病保險(xiǎn)金金額為()萬元。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
楊明可獲得的保險(xiǎn)金為()元。