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以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險(xiǎn)合同下,按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險(xiǎn),通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨(dú)立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團(tuán)體人壽保險(xiǎn)理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進(jìn)行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險(xiǎn)事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險(xiǎn)金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險(xiǎn),指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險(xiǎn)事故,以下陳述正確的有()。
①保險(xiǎn)公司按照合同約定的保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金,不得增減;
②保險(xiǎn)公司將向余某給付保險(xiǎn)金;
③申請理賠時,余某須向保險(xiǎn)公司提供理賠申請書、保險(xiǎn)憑證、投保時健康告知書等相關(guān)證明;
④劉某所在公司不負(fù)有出險(xiǎn)告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團(tuán)體保險(xiǎn)理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ),多人一案或多險(xiǎn)種一案
C.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠過程中,重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
D.從理賠案件數(shù)量上看,團(tuán)體保險(xiǎn)的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個人保險(xiǎn)的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
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以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營行為;④通過對團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營中“長險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
下列有關(guān)團(tuán)體保險(xiǎn)客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中,錯誤的是()。
某保險(xiǎn)公司決定通過定性的績效衡量方法來評估其自身客戶服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調(diào)查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。
我國目前規(guī)定,企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),分別在不超過職工工資總額的()標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),可予以稅前列支。同時投保企業(yè)對企業(yè)年金的繳費(fèi)可在工資總額()內(nèi)部分進(jìn)行成本匯總列支。
相對于個人保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)投保人對保險(xiǎn)人有較強(qiáng)的談判與制衡能力,相對而言團(tuán)體保險(xiǎn)的監(jiān)管要求相對寬松。
我國規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)合同關(guān)系的主要法律不包括()。
團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要性包括()。①有利于保險(xiǎn)公司塑造優(yōu)良品牌,增強(qiáng)公司核心競爭力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮比較優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營;④有利于保險(xiǎn)公司更好地貼近和了解市場,增強(qiáng)公司的應(yīng)變能力;⑤使復(fù)雜的保險(xiǎn)產(chǎn)品簡單化。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),下列行為符合規(guī)定的有()。①團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率②保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行變更③某保險(xiǎn)公司上海分公司承保在北京注冊且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)④投保人可以在合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定
團(tuán)體保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以包括同一團(tuán)體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時50%以上被保險(xiǎn)人住所所在地④承保時50%以上保費(fèi)繳納來源所在地
關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的主要內(nèi)容,以下說法正確的是()。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費(fèi)率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管