多項(xiàng)選擇題手術(shù)結(jié)束,下列哪些情況符合手術(shù)后溝通的要求?()

A.及早溝通,消除患者術(shù)后身心感覺疑慮
B.正確指導(dǎo)術(shù)后患者飲食和活動等事項(xiàng)
C.及時(shí)采取相關(guān)醫(yī)療和護(hù)理措施
D.患方溝通事宜交代住院醫(yī)生應(yīng)對
E.患方溝通事宜交代護(hù)理人員應(yīng)對


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,62歲,因頭痛去醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)血壓高,160/95mmHg,尿常規(guī)檢查示:潛血++,蛋白質(zhì)++。為明確診斷,在溝通中最需要詳細(xì)詢問()

A.24小時(shí)血壓的波動情況
B.是否有水腫發(fā)生及部位
C.既往有什么疾病
D.高血壓與腎臟病的發(fā)生孰先孰后
E.是否正規(guī)服用降壓藥

2.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥10年,曾用甲巰咪唑治療,但停藥后反復(fù)復(fù)發(fā),此次就診,醫(yī)生建議何女士行131I治療,何女士也同意該方案,但十分擔(dān)心治療后會出現(xiàn)甲減而需終身服藥。在溝通中,重點(diǎn)應(yīng)與何女士交流()

A.患者長期口服抗甲亢藥物的副作用
B.甲亢是一個(gè)容易反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病,以后還是容易復(fù)發(fā)
C.長期甲亢反復(fù)復(fù)發(fā)會對身體造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至嚴(yán)重時(shí)危及生命
D.131I治療是目前國際上通用的甲亢治療方法,治愈率高
E.甲減并不可怕,即使需要終身服藥也比甲亢反復(fù)復(fù)發(fā)危害小得多

3.單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲,患糖尿病8年,近期出現(xiàn)雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查示:蛋白尿+++,潛血+++。為明確診斷,建議患者行腎活檢,患者聽說是有創(chuàng)檢查有些擔(dān)心。在與患者溝通中,最需重點(diǎn)交代的注意事項(xiàng)是()

A.腎穿刺后會出現(xiàn)血尿
B.腎活檢時(shí)要抑制咳嗽
C.腎穿刺前需要測量血壓
D.腎穿刺活檢的必要性,及穿刺術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對
E.腎活檢后需要行尿常規(guī)檢查

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,78歲,因“間斷便血1個(gè)月”前來就診,腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側(cè)向發(fā)育型息肉,大小約3cm×2cm,表面糜爛出血,病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對患者治療方案,在與患者和家屬溝通過程中,下列最合適的內(nèi)容是()

A.外科手術(shù)治療,否則容易發(fā)展為結(jié)腸癌
B.這么大的年齡了,不需要治療
C.隔3個(gè)月再復(fù)查腸鏡檢查,觀察看息肉是否變大
D.可以嘗試行內(nèi)鏡下黏膜剝離
E.微創(chuàng)治療,如果出現(xiàn)并發(fā)癥內(nèi)鏡下也可以處理
F.行內(nèi)鏡下黏膜切除治療

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲。因“嘔血、黑便2天”前來消化科就診。平素有高血壓病史。入院后積極治療后未再嘔血及黑便,第二天患者突發(fā)胸痛、胸悶,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,需轉(zhuǎn)心內(nèi)科ICU進(jìn)一步治療?;颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)生治療不正確、不及時(shí)才導(dǎo)致病情發(fā)展。這時(shí)候與患者及家屬溝通,下面哪條是不合適說的?()

A.我們消化科正在有效治療他消化道出血,患者急性心肌梗死是我們剛發(fā)現(xiàn)的心臟病
B.老年患者出血后容易誘發(fā)急性心肌梗死,尤其有高血壓病史,需積極??浦委熜募」K?br/>C.現(xiàn)在趕緊去治療急性心肌梗死,不能再耽誤,否則隨時(shí)會有生命危險(xiǎn)
D.患者有高血壓病史,出現(xiàn)急性心肌梗死也是疾病發(fā)展的結(jié)果
E.患者已經(jīng)出現(xiàn)急性心肌梗死了,你們不去治療,后果自己要承擔(dān)

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患者,女,45歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥10年,曾用甲巰咪唑治療,但停藥后反復(fù)復(fù)發(fā),此次就診,醫(yī)生建議何女士行131I治療,何女士也同意該方案,但十分擔(dān)心治療后會出現(xiàn)甲減而需終身服藥。在溝通中,重點(diǎn)應(yīng)與何女士交流()

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張先生,45歲,因“口干伴體重減輕8個(gè)月”前來就診,測空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖13.5mmol/L,身高171cm,體重82kg。醫(yī)生在詢問其他病史時(shí),需要重點(diǎn)詢問的是()

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一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

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患者,男,78歲,因“間斷便血1個(gè)月”前來就診,腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側(cè)向發(fā)育型息肉,大小約3cm×2cm,表面糜爛出血,病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對患者治療方案,在與患者和家屬溝通過程中,下列最合適的內(nèi)容是()

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錢醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)住院患者陳先生出現(xiàn)菌群失調(diào)表現(xiàn),而繼續(xù)使用既定醫(yī)囑的廣譜抗生素,使患者發(fā)生嚴(yán)重的真菌感染,這種情形屬于()

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