單項(xiàng)選擇題某男，64歲。因多飲、多食、多尿，體重減輕3年余就診。3年來(lái)患者無(wú)明最誘因出現(xiàn)渴引飲消谷善饑，小便頻數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥秘結(jié)；舌紅，苔黃，脈滑。平素嗜好肥甘厚味，長(zhǎng)期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動(dòng)量少，體重從100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診斷為消渴病，辨證為陰虛燥熱證，中藥湯劑為玉女煎加味，處方如下： 煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母10g，懷牛膝10g，天花粉15g。 共5劑，水煎服，每日1劑早、晚分服。 西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日。 中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日。中藥臨床藥師審核處方時(shí)，應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問(wèn)題是（）。

A.熟地應(yīng)是生地
B.麥冬應(yīng)是天冬
C.煅石膏應(yīng)是生石膏
D.懷牛藤應(yīng)是川牛膝


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1.單項(xiàng)選擇題患者，王某，男，76歲。患心衰病10年，中醫(yī)辨證為脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫。西醫(yī)診斷為慢性心力衰竭，心功能Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)），持續(xù)心房顫動(dòng)。反復(fù)右側(cè)胸水，雙下肢水腫。臨床常規(guī)服用呋塞米20mg 2次/日，地高辛0.125mg/次，1次/日，比索洛爾2.5mg/次，1次/日，培哚普利2mg/次，1次/日?？滔拢捍?，動(dòng)輒喘重，心悸，氣短，時(shí)時(shí)咳嗽，吐稀泡沫痰，乏力，神疲倦怠，納差，口微渴不喜飲，小便少，大便偏溏量少。雙下肢腫脹，偏涼，面色白。舌體胖大，淡嫩，有齒痕，水滑苔。脈微。血壓140/90mmHg，心室率98次/分。

為加強(qiáng)患者排除體內(nèi)的水濕，減輕心臟的前負(fù)荷，醫(yī)生予以中藥聯(lián)合治療，處方如下：
生白術(shù)20g 茯苓30g 澤瀉10g 黑順片9g
大腹皮10g 桂枝8g 陳皮8g 香加皮12g
清半夏8g 生姜10g 大棗6枚炙甘草5g
三劑，水煎服日一劑，每劑熬兩次對(duì)到一起分服。
以下有關(guān)處方分析錯(cuò)誤的是（）。

A.處方中香加皮屬于毒性飲片，單次劑量超量，常規(guī)用量為6～9g。
B.處方中清半夏與黑順片聯(lián)用，屬于十八反的配伍禁忌。
C.若使用上方患者應(yīng)該在服藥期間監(jiān)測(cè)心室率、心電圖及胃腸道反應(yīng)。
D.患者在使用上方時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)血鉀、地高辛血藥濃度。

5.單項(xiàng)選擇題患者，陳某，男，78歲。患胸痹心痛20余年，西醫(yī)診斷為冠心病，平素規(guī)律服阿司匹林腸溶片100mg/次1次/日、阿托伐他汀20mg/次、1次/晚，琥珀酸美托洛爾緩釋片95mg/次，1次/日。今晨早起在公園鍛煉身體，呼吸冷空氣，活動(dòng)后突發(fā)胸痛如絞，頻繁發(fā)作，胸痛徹背，心悸，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢不溫。舌質(zhì)暗，苔白；脈沉緊?；颊咄话l(fā)胸痛，以下藥物服用正確的是（）。

A.立即停下運(yùn)動(dòng)，予以麝香保心丸2丸，直接口服。
B.立即停下運(yùn)動(dòng)，予以速效救心丸6粒，舌下含服。
C.立即停下運(yùn)動(dòng)，予以復(fù)方丹參滴丸15丸，舌下含服。
D.立即停下運(yùn)動(dòng)，予以單硝酸異山梨酯緩釋片60mg，嚼服。