海南住院醫(yī)師急診科章節(jié)練習(xí)(2017.03.26)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1 該女性在放置IUD后2年，停經(jīng)53天再次妊娠，B超顯示宮腔內(nèi)妊娠囊2.9cm，未見IUD影像，盆腔X光片顯示IUD位于左骶髂關(guān)節(jié)前方?；颊咭蠼K止妊娠。臨床診斷和處理包括（）

2 選擇子宮+雙附件切除+盆腔引流，術(shù)后繼續(xù)抗感染、支持治療，術(shù)后未再出現(xiàn)發(fā)熱。常規(guī)病理結(jié)果：（右側(cè)卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分為甲狀腺腫，并腺瘤樣增生，合并感染及壞死；左側(cè)卵巢及雙側(cè)輸卵管慢性炎伴膿腫形成；子宮平滑肌瘤（1枚，直徑1.5cm）；增生期子宮內(nèi)膜；慢性宮頸炎；子宮漿膜面慢性炎伴膿腫形成；（大網(wǎng)膜）脂肪結(jié)締組織急慢性炎。術(shù)后7天，一般情況良好，生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯不適，飲食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。該案例首要的出院診斷是()

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3 追問(wèn)病史孕婦有慢性腎炎史，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白4，潛血2，以下對(duì)孕婦的描述正確的是()

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4 B超檢查雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200U／ml；腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。根據(jù)以上提供的信息，最可能的臨床診斷是()

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5 宮頸活檢示CINⅢ，恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

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6 確診最好的檢查方法是()

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7 患者肥胖，有高血壓病史15年。近半年經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀，婦科檢查：外陰無(wú)異常，陰道黏膜無(wú)充血，分泌物白色黏稠糊狀，宮頸光滑，子宮正常大小，無(wú)明顯壓痛。雙附件無(wú)異常。B超示子宮正常大小，內(nèi)膜厚度16mm，宮內(nèi)節(jié)育器居中，雙附件無(wú)異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L，凝血功能正常?？赡艿脑\斷是()

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8 入院后積極抗感染治療，入院2天復(fù)查盆腔B超：腹水，深約7．0cm，右附件區(qū)囊性包塊，大小約9.4cm×6.7cm×6.2cm。印象：卵巢囊腺瘤應(yīng)選擇的治療方案是()

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9 診斷明確后應(yīng)做的治療()

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10 腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)：子宮前位，正常大小，活動(dòng)好，左側(cè)卵巢囊性包塊大小約7cm×5cm×5cm，與周圍組織無(wú)粘連，吸出巧克力樣液體，右側(cè)卵巢未見異常，遂行左側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)，標(biāo)本（左側(cè)卵巢）送快速冷凍病理示：子宮內(nèi)膜異位性囊腫。該患者術(shù)后可選擇哪些治療()

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