精神病學(xué)主治醫(yī)師精神病學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力章節(jié)練習(xí)(2018.06.01)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1 入院后給予喹硫平系統(tǒng)治療（最大量600mg/d）1周后，患者的思維松散消失，回答切題，在病房仍忙忙碌碌，好管閑事。此患者最可能的診斷是（）

2 精神狀況檢查：神志清楚，無(wú)法進(jìn)行有效交談。言語(yǔ)零亂，說(shuō)話東拉西扯，如"我愛(ài)我家"，接著謝"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行為幼稚，突然就地打滾，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起來(lái)，做一鬼臉。觀察其在病房行為：行為亂，無(wú)法參加病房活動(dòng)。有吃紙屑的行為。考慮最可能的診斷為（）

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3 為明確患者的診斷，必須立即做的檢查有（）

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4 目前需要考慮的診斷有（）

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5 要判斷患者是否存在意識(shí)障礙，需從哪些方面進(jìn)行評(píng)估（）

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6 就診時(shí)意識(shí)清晰，交談合作，自訴病情。訴第一次發(fā)作后完全不能回憶，后來(lái)發(fā)生次數(shù)越來(lái)越多，發(fā)作時(shí)感到胸悶、氣促，訴"心里清楚"，但自己控制不了。此時(shí)最需要做哪兩項(xiàng)檢查（）

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7 根據(jù)病史，該患兒的臨床表現(xiàn)有哪些（）

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8 該患兒應(yīng)考慮哪些診斷（）

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9 以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）

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10 家屬補(bǔ)充病史：患者最近6個(gè)月以來(lái)，無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重，表現(xiàn)為無(wú)端懷疑同事鄰居要害他，反復(fù)向家人傾訴自己人身不安全。。如家人質(zhì)疑，則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復(fù)解釋保證，能勉強(qiáng)相信。后漸出現(xiàn)在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂懷疑此人是故意為之，是同事鄰居派來(lái)的同伙。擔(dān)心會(huì)有人下毒，只喝瓶裝礦泉水。在家門(mén)窗緊閉，對(duì)家里來(lái)客非常警惕，要反復(fù)詢問(wèn)客人的身份。據(jù)以上病史，可考慮哪些初步診斷（）

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