麻醉學章節(jié)練習(2020.06.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1.填空題動脈穿刺的并發(fā)癥主要有（）、（）、（）、（）和（）等。

參考答案：栓塞；出血；感染；動脈瘤；動靜脈瘺

2 有關(guān)吸入麻醉的描述，正確的是（）

3 患者男，52歲，57kg。1年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個半月癥狀明顯加重，咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平臥人院。體檢：T37.5℃，RR20次/分，Pll8次/分，BP95/60mmHg.頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕噦音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示異位心律，心室率144次/分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動脈主干擴張，左房右室增大；超聲心動圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0.8cm₂，三尖瓣回聲偏強，開放正常關(guān)閉欠佳。心導管檢查示右房壓17mmHg，肺動脈壓63mmHg，肺毛細血管楔壓23mmHg，心輸出量2.2升/分；血氣分析pH7.25，PC0₂35mmHg，P0₂78mmHg，BE-7.5。提示：患者輕微活動后感心慌、氣喘加重，呼吸困難，不能登二樓。關(guān)于該患者的病情評估是（）

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4.填空題麻醉單對測記要求每（）記BP、P、R一次。

參考答案：5分鐘

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5 患者女，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問木前準備中常用的藥物包括（）

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6 某男性患者，41歲，主因發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前發(fā)熱，上腹痛很快轉(zhuǎn)移至右下腹，不伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣，予抗生素治療稍好轉(zhuǎn)，進食差。1天前尿量明顯減少，200ml/d，來院就診。查體：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮膚彈性差，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及包塊，腸鳴音弱。目前的急診診斷是（）

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7.問答題簡述急性呼吸衰竭的病因

參考答案：1.氣道阻塞：各種病因所致的呼吸道梗阻以及異物阻塞、腫瘤、聲帶麻痹等。
2.肺實質(zhì)改變：各種重癥肺炎、肺實變是...

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8.問答題簡述脊髓麻醉最常見的并發(fā)癥及治療方法。

參考答案：1.低血壓：是由于血管阻力降低和心輸出量減少所致。低血壓可預先輸液進行預防或改善，可用擴容或擬交感藥物處理低血壓。在心臟...

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9 患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：查體患者血壓120/80mmHg，化驗結(jié)果空腹血糖6.4mmol/L（115mg/dl），尿糖（一）。血常規(guī)化驗：Hb132g/L。術(shù)前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療，劑量（6U，6U，6U）。問：DSA下栓塞治療的麻醉注意要點是哪些？（）

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