口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)練習(2020.06.09)

患兒男，8歲。右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側經常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內陷窩，腐質較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ度。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應，不松動，叩痛（-）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ度。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。進行診斷的重要依據(jù)是（）。