四川住院醫(yī)師兒科病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.18)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題主訴：患兒，男，8歲，因發(fā)熱2天，皮疹1天入院。病史：患兒于2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，1天前始胸部、背部皮膚漸及面部出現(xiàn)斑狀紅疹，部分皮疹中央出現(xiàn)小水泡、發(fā)癢。當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗。體格檢查：體溫37．2℃，脈搏90次／分，呼吸26次／分，體重26kg。神志清，精神可，呼吸平穩(wěn)，面部、軀干部及四肢皮膚可見(jiàn)較多淡紅色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"樣小水泡，部分皮疹已結(jié)痂，咽充血，頸軟，胸廓無(wú)畸形，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心音有力，心率90次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動(dòng)可，生理反射存在，病理反射未引出。

參考答案：分析：1.診斷與診斷依據(jù)（1）診斷水痘。（2）診斷依據(jù)①患兒，8歲，發(fā)熱1天后出疹，有癢感。②皮疹特點(diǎn)為分批出現(xiàn)紅色斑疹...

點(diǎn)擊查看完整答案

2.問(wèn)答題軟組織急性化膿性感染的治療原則

參考答案：1.抗菌藥物應(yīng)及時(shí)應(yīng)用，若必要可再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。2.局部處理：如理療、藥物濕敷、切開(kāi)引流等，...

點(diǎn)擊查看完整答案

3.問(wèn)答題小兒腹鑒別診斷

參考答案：1.生理性腹瀉多見(jiàn)6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉。除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育...

點(diǎn)擊查看完整答案

4.問(wèn)答題麻疹進(jìn)一步檢查。

參考答案：1.血清學(xué)檢查ELIsA測(cè)定血清特異性IgM和IgG抗體，IgM抗體于病后5～20天最高，是診斷麻疹的標(biāo)準(zhǔn)方法。IgG抗...

點(diǎn)擊查看完整答案

5.問(wèn)答題乳腺癌的治療原則

參考答案：（1）手術(shù)治療：對(duì)病灶局限于局部及區(qū)域淋巴結(jié)的病人，手術(shù)治療是首選。目前常用乳腺癌改良根治術(shù)。（2）化學(xué)藥物治療。（3）...

點(diǎn)擊查看完整答案