四川住院醫(yī)師兒科病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.05.07)

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1.問(wèn)答題麻疹概述。

參考答案：1.概念麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要特征...

2.問(wèn)答題主訴：患兒，男，1歲4月，因發(fā)熱5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困難5h入院。病史：患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴流眼淚，體溫高達(dá)40℃，2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹，逐漸波及胸背及四肢，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽，精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，急來(lái)就診?；純禾眯?0天前患麻疹，患兒與其接觸密切。患兒尚未接種麻疹疫苗。體格檢查：體溫38．5℃，脈搏135次／分，呼吸40次／分，體重13kg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，熱病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸氣性呼吸困難，哭聲嘶啞，耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見(jiàn)較多暗紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，雙手及雙足心亦見(jiàn)皮疹。前囟閉合，雙眼畏光，結(jié)膜充血，口周發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)頰黏膜近第二磨牙處可見(jiàn)散在白色小點(diǎn)，外周有紅暈，頸軟，胸廓無(wú)畸形，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗，可聞及于濕性啰音，心音有力，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動(dòng)可，生理反射存在，病理反射未引出。

參考答案：分析：1.診斷與診斷依據(jù)（1）診斷麻疹。（2）診斷依據(jù)①1歲2個(gè)月，春季發(fā)病，有麻疹接觸史，未接受過(guò)麻疹疫苗注射，持續(xù)高...

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3.問(wèn)答題乳腺囊性增生病的鑒別診斷

參考答案：（1）急性乳腺炎：好發(fā)于哺乳期，有局部的紅、腫、熱、痛和全身發(fā)熱及乏力的表現(xiàn)，一般不難鑒別。（2）乳腺癌：乳腺癌多可以發(fā)...

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4.問(wèn)答題急性乳腺炎的診斷依據(jù)

參考答案：（1）乳房局部的紅、腫、熱、痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等全身性炎癥表現(xiàn)。（2）血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高。（3）炎癥早...

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5.問(wèn)答題水痘治療原則。

參考答案：

1.嚴(yán)密隔離、對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥。2.抗病毒治療首選阿昔洛韋。3.隔離至皮疹全部結(jié)痂為止。