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每日一練
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四川住院醫(yī)師兒科病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.03.28)
來(lái)源:考試資料網(wǎng)
1.問(wèn)答題
主訴:患兒,男,6歲,因發(fā)熱2天、皮疹伴腹痛1天入院。病史:患兒于2天前開(kāi)始發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃,伴咽痛,無(wú)咳嗽及吐瀉,在家給予"羅紅霉素、復(fù)方大青葉、?;撬犷w粒"口服治療,效果不佳,于1天前自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹,且全身皮膚發(fā)紅尤以胸背部為重,伴臍周痛,呈持續(xù)性疼痛。當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱出疹性疾病患兒。預(yù)防接種按程序進(jìn)行。體格檢查:T38.6℃,P102次/分,R32次/分,體重20kg,神志清,熱性病容,精神稍差,頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,頸部、面部及全身皮膚布滿針尖大小的紅色丘疹,觸之似砂紙感,疹問(wèn)皮膚充血明顯,壓之暫呈蒼白,約數(shù)秒鐘可恢復(fù)紅色。面部發(fā)紅,口周皮膚明顯蒼白,雙腋下及雙肘窩、腹股溝處皮疹明顯密集,呈紫紅色線狀,其局部有散在性針尖大小出血點(diǎn),咽部充血,扁桃體局部散在小膿栓,舌黏膜充血鮮紅,舌乳頭紅腫,散在部分灰白色舌苔,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹軟,肝脾未觸及,臍周輕壓痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(-),四肢肌張力可,生理反射存在,病理反射未引出。
參考答案:
分析:1.診斷與診斷依據(jù)(1)診斷猩紅熱。(2)診斷依據(jù)①患兒發(fā)熱2天,1天后自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹,且全...
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2.問(wèn)答題
幼兒急疹診斷要點(diǎn)。
參考答案:
根據(jù)突起高熱、一般情況好、熱退疹出的臨床特點(diǎn)可診斷。
3.問(wèn)答題
主訴:患兒,男,8月,因發(fā)熱4天,全身皮疹1天入院。病史:患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,無(wú)咳嗽,無(wú)吐瀉,在外口服"阿莫西林顆粒、牛磺酸顆粒",體溫不退,呈稽留熱,1天前體溫降至正常,且見(jiàn)自頸部漸至全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏102次/分,呼吸28次/分,體重8kg。發(fā)育正常,神志清,精神可,全身可見(jiàn)較多淡紅色斑丘疹,以軀干部、腰、臀部為著,壓之退色,疹間皮膚正常,枕部及頸部可觸及2~3個(gè)腫大淋巴結(jié)。前囟平軟,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心音有力,心率102次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。
參考答案:
分析:1.診斷與診斷依據(jù)(1)診斷幼兒急疹。(2)診斷依據(jù)①8個(gè)月男孩,發(fā)熱4天,熱退后出現(xiàn)皮疹1天。②臨床特點(diǎn)精神好,...
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4.問(wèn)答題
乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑
參考答案:
(1)局部擴(kuò)散。(2)淋巴轉(zhuǎn)移。(3)血運(yùn)轉(zhuǎn)移。
5.問(wèn)答題
急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)
參考答案:
(1)早期局部紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀,呈蜂窩織炎樣表現(xiàn)。(2)進(jìn)展期全身炎癥表現(xiàn)加重,寒戰(zhàn)、高熱、心率加...
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