男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張早中期低調(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者的瓣膜損害為()
A.主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
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男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張早中期低調(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者X線表現(xiàn)為()
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.雙房影
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴大,心率100次/分,律齊,S增強,P亢進,可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
若主動脈瓣僅輕度關(guān)閉不全,左房內(nèi)有附壁血栓,此時治療宜采用()
A.藥物治療
B.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
C.閉式二尖瓣分離術(shù)
D.直視二尖瓣分離術(shù)
E.二尖瓣置換術(shù)
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴大,心率100次/分,律齊,S增強,P亢進,可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
進一步確診哪項檢查意義最大()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查
D.心臟灌注顯像
E.X線檢查
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴大,心率100次/分,律齊,S增強,P亢進,可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
患者可能的診斷是()
A.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄
B.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心三尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)心二尖瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全
最新試題
心尖區(qū)雜音最有可能的原因為()(提示:患者心電圖提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)
為明確診斷應(yīng)立即進行的必要檢查項目包括()
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
該病人最為有效的治療為()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)
該病人最可能的診斷為()
此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報。)
為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)
該病人最可能的病因是()