單項(xiàng)選擇題男,36歲,腹部撞傷4小時(shí),當(dāng)時(shí)即感持續(xù)性腹痛。體檢:血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,體溫37℃,心肺檢查正常,腹稍脹,腹中部皮膚有瘀斑,腹式呼吸受限,腹肌緊張,全腹壓痛,反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,輔助檢查:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞12×10/L,腹透未見異常,腹腔穿刺未抽出液體,指出下列最關(guān)鍵的措施()

A.立即剖腹探查
B.胃腸減壓
C.?dāng)z立位腹平片
D.B超檢查
E.嚴(yán)密觀察


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1.單項(xiàng)選擇題男,42歲,上腹部被汽車撞傷4小時(shí),患者面色蒼白,四肢濕冷,血壓60/40mmHg,脈搏130次/分,全腹輕壓痛、反跳痛與肌緊張,腸鳴音減弱,應(yīng)考慮為()

A.胰十二指腸破裂、腹膜炎
B.肝脾破裂
C.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷
D.小腸破裂、彌漫性腹膜炎
E.膽囊破裂、膽汁性腹膜炎

4.單項(xiàng)選擇題男性,10歲,上腹部被車撞傷1天,感右上腹及背部疼痛,嘔吐咖啡樣液體。X線檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為()

A.胃穿孔
B.腸系膜損傷
C.橫結(jié)腸穿孔
D.肝破裂或膽道損傷
E.十二指腸損傷

5.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重復(fù)合性損傷的處理首先是()

A.鎮(zhèn)靜止痛
B.清創(chuàng)
C.輸血
D.骨折固定
E.保持呼吸道通暢