男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
隨后應(yīng)進行何種治療()
A.肋骨內(nèi)固定
B.大量輸血
C.加壓供氧
D.大量補液
E.抗休克的同明行剖腹探查
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男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的緊急處理措施為()
A.肋骨牽引固定
B.剖胸探查
C.吸氧
D.胸腹聯(lián)合切口探查
E.剖腹探查
男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改變?yōu)?)
A.反常呼吸及血容量不足
B.心排血量下降
C.胸腔內(nèi)負壓下降
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
E.急性腎功能衰竭
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若剖腹探查證實為降結(jié)腸破裂,裂口長3.0cm,干糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲液,在腹腔引流同時,應(yīng)施行的術(shù)式是()
A.裂口縫合修補
B.裂口縫合修補,橫結(jié)腸造瘺
C.降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺
D.降結(jié)腸切除,橫—乙狀結(jié)腸吻合
E.裂口縫合修補,乙狀結(jié)腸造瘺
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
8小時后病人腹痛加重,發(fā)熱38℃,出現(xiàn)腹膜炎體征,以左下腹為重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是()
A.黏稠膿汁
B.膽汁
C.血性液體
D.尿液
E.含胃腸內(nèi)容物
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若該患者腹平片及B超未見異常,對該患者下一步處理是()
A.診斷為腹壁挫傷,對癥處理
B.肌注哌替啶后回家
C.剖腹探查
D.進流食觀察反應(yīng)
E.禁食觀察至少24小時
最新試題
根據(jù)病史,體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為()。
引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中,最多見的是()。
考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項最重要()。
該病人治療處理為()。
可能診斷為()。
假若該患者腹平片,B超未見異常,對該患者下步處理是()。
最可能損傷的臟器為()。
有關(guān)脾破裂的敘述,下列不正確的是()。
十二指腸損傷后,X線檢查的典型表現(xiàn)是()。
若為腹膜后血腫,合理處理為()。