患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
其中不正確的處理為()
A.保持呼吸道通暢
B.應用氨基甙類抗菌藥物
C.甲基強地松龍沖擊治療
D.血漿置換
E.胸腺切除
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患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
為幫助診斷,可通過下述何種方法()
A.新斯的明試驗
B.心得安試驗
C.阿托品試驗
D.動態(tài)腦電圖檢查
E.腦CT檢查
患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
考慮可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性肌炎
D.進行性肌營養(yǎng)不良
E.MG肌無力危象
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者診斷應考慮()
A.MGⅠ型
B.MgⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型
最新試題
臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診()
重癥肌無力的治療包括()
突觸由_________(神經(jīng)末梢)、_________和_________(肌膜)組成。_________膨大無髓鞘,內(nèi)含儲存神經(jīng)遞質(zhì)_________的許多囊泡,_________可釋放到_________;_________有許多皺褶形凹陷,_________在皺褶隆起部存在。
重癥肌無力病變主要累及_________突觸后膜上_________。
全身型重癥肌無力患者可采用下列哪些治療方法()
重癥肌無力患者常見胸腺異常,約15%的重癥肌無力患者合并_________,約70%的重癥肌無力患者有_________,淋巴濾泡增生。
下列哪些MG患者宜用激素治療()
一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應立即_________,用人工呼吸器輔助呼吸。
為確診重癥肌無力可做下列哪些檢查()
依酚氯銨試驗:依酚氯銨_________mg,緩慢靜注,_________秒內(nèi)觀察肌力的改善,持續(xù)_________,癥狀迅速緩解為試驗_________。