單項選擇題患者男,60歲,因“間斷左上腹隱痛2個月,加重4h”來診。查體:全身淺表淋巴結不大,左上腹壓痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。腹部超聲:脾厚5.6cm,長10.4cm,上極可見5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回聲結節(jié),邊界清晰,輪廓規(guī)整,其內及周圍均可見血流信號。腹部CT(增強):脾中下部可見一類圓形低密度灶,其內密度不均勻,大小為5.4cm×5.3cm,邊界清楚,輕度強化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一類圓形高攝取病灶,約4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,邊界清楚。下一步采取的最佳治療方案是()(提示脾腫瘤組織病理學:彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL),伴有脾門淋巴結累及。淺表淋巴結超聲:右側腋窩可見數(shù)枚淋巴結,最大者2.5cm×1.5cm,皮髓結構不清,內部可見血流信號。)

A.ABVD方案化學治療
B.CHOP方案化學治療
C.R-CHOP方案化學治療
D.腹腔淋巴結局部放射治療
E.等待觀察


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2.單項選擇題

患者男,76歲,因“頭暈、乏力3個月”來診。查體:中度貧血貌。血常規(guī):Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,網織紅細胞0.01。應首先進行的檢查是()

A.血清鐵、鐵蛋白及總鐵結合力測定
B.血清葉酸及維生素B測定
C.血紅蛋白電泳
D.抗球蛋白試驗(Coombstest)
E.流式細胞儀檢測CD55、CD59抗原

最新試題

下列選項中,為明確診斷,應立即進行的檢查項目包括()

題型:多項選擇題

可選擇的誘導治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細胞移植。)

題型:多項選擇題

關于患者的診斷、分期及預后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結腫大,伴異常放射性濃聚;右側膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細胞明顯增多,達50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細胞彌漫浸潤,骨髓單個核細胞免疫分型示異常增多的B淋巴細胞。左側腹股溝淋巴結穿刺活檢:淋巴結正常結構消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細胞伴較多核分裂象,免疫組織化學示異型細胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

題型:多項選擇題

患者入院后應首先進行的檢查有()

題型:多項選擇題

患者男,65歲,因“上腹不適6個月,頭暈、乏力1個月”來診。查體:T37.2℃;貧血貌,淺表淋巴結未觸及;胸骨無壓痛,HR96次/min,律齊,雙肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常規(guī):Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、腎功能正常?;颊邤M診骨髓增殖性疾病,下列檢查中最具鑒別診斷價值的是()

題型:單項選擇題

結合目前患者情況以及治療進展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)

題型:多項選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應檢查()

題型:單項選擇題

患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估計瘤細胞負荷量的檢查是()

題型:單項選擇題

應進行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見異常,巨核細胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)

題型:多項選擇題

目前應考慮的診斷有()

題型:多項選擇題