單項選擇題

患者男,85歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘10余年,再發(fā)5d”來診。近期體重?zé)o明顯下降,發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、高血壓病史。查體:T37.7℃,P112次/min,R31次/min,BP150/80mmHg;身高170cm,體重70kg;意識清楚,精神萎靡,口唇輕度發(fā)紺;呼吸急促,桶狀胸,雙肺呼吸音低,可聞及吸氣末哮鳴音;杵狀指。實(shí)驗室檢查:血WBC13×109L,血清清蛋白33g/L;動脈血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO285mmHg,PaO260mmHg。

以下腸內(nèi)營養(yǎng)配方中,不宜應(yīng)用的是()

A.高能量密度配方
B.高碳水化合物
C.高蛋白配方
D.整蛋白標(biāo)準(zhǔn)配方
E.富含膳食纖維


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2.單項選擇題患者男,85歲,因慢性心功能不全長期使用利尿藥,近來出現(xiàn)軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡,時有行為異常。應(yīng)盡快進(jìn)行的治療是()

A.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈推注高滲葡萄糖溶液
C.靜脈補(bǔ)充鉀鹽
D.抗凝、抗血小板聚集,改善心、腦循環(huán)
E.加強(qiáng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療

5.單項選擇題患者女,70歲,因“反復(fù)發(fā)作胸悶、心悸3個月,加重1天”來診。既往有風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG:心房顫動伴快速心室率。超聲心動圖(UCG):左心房內(nèi)徑42mm。動態(tài)心動圖(HOLTER):24h持續(xù)心房顫動。最合適的治療措施是()

A.直接電轉(zhuǎn)復(fù)治療
B.等待自行轉(zhuǎn)復(fù)竇律
C.直接鹽酸胺碘酮(可達(dá)龍)轉(zhuǎn)復(fù)治療
D.先控制心室律,抗凝治療3周后考慮轉(zhuǎn)復(fù)治療
E.直接行換瓣手術(shù)