單項選擇題男性，45歲，劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛1年，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。1周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。1小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
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1.單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。診斷應首先考慮（）
A.急性冠狀動脈綜合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主動脈夾層
E.急性肺栓塞
2.單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。最有助于明確診斷的檢查（）
A.心臟超聲
B.肌鈣蛋白
C.胸部X線片
D.C-反應蛋白
E.CT
3.單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治療策略為（）
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下，盡早行冠狀動脈造影及血管重建術
E.硝酸甘油靜脈滴注
4.單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治療策略為（）
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下，盡早行冠狀動脈造影及血管重建術
E.硝酸甘油靜脈滴注
5.單項選擇題患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。吸煙20年，15支/d。否認冠心病家族史。最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是（）
A.每次發(fā)作持續(xù)20～30s即可緩解
B.刷牙、洗臉、鋪床即可誘發(fā)心前區(qū)疼痛
C.在冬季、清晨出門時發(fā)生
D.疼痛伴冷汗、瀕死感
E.含服硝酸甘油約15min緩解