單項選擇題患者女,52歲,以發(fā)作性心前區(qū)疼痛6個月就診。疼痛在活動時發(fā)生,持續(xù)5~10min緩解,安靜時無癥狀。靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6導聯(lián)ST段水平型壓低,T波雙向。既往糖尿病史5年,高血壓史6年,控制不滿意。母親死于腦卒中。不建議患者采用的治療是()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.鈣通道阻滯劑
D.硝酸酯類藥物
E.冠狀動脈造影,必要時行PCI
F.積極控制高血壓或糖尿病
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1.單項選擇題老年男性,診斷冠心病10年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,患者出冷汗,伴氣短,難以平臥。查體血壓100/70mmHg。最有效的治療應(yīng)該是()
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E.溶栓治療
2.單項選擇題老年男性,診斷冠心病10年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,患者出冷汗,伴氣短,難以平臥。查體血壓100/70mmHg。患者首選的輔助檢查()。
A.胸部X線
B.適當補液
C.肌鈣蛋白
D.心電圖
E.電解質(zhì)檢查
3.單項選擇題老年男性,診斷冠心病10年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,患者出冷汗,伴氣短,難以平臥。查體血壓100/70mmHg。患者最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胃炎
C.食物中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.急性肺炎
4.單項選擇題男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死()
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
5.單項選擇題男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為()
A.急性心臟壓塞
B.室間隔破裂
C.急性左心衰竭
D.乳頭肌斷裂
E.室壁瘤破裂