單項選擇題男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為()
A.急性心臟壓塞
B.室間隔破裂
C.急性左心衰竭
D.乳頭肌斷裂
E.室壁瘤破裂
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1.單項選擇題男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.急性心肌梗死
E.肺動脈栓塞
2.單項選擇題男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為()
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠(yuǎn),心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
3.單項選擇題女性,67歲,冠心病心絞痛病史5年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。起病4周后,患者反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應(yīng)考慮并發(fā)()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.肺栓塞
E.心肌梗死后綜合征
4.單項選擇題女性,67歲,冠心病心絞痛病史5年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/min,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為()
A.Killip分級Ⅳ級
B.Killip分級Ⅲ級
C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA.分級Ⅳ級
D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA.分級Ⅲ級
E.全心衰竭
5.單項選擇題女性,67歲,冠心病心絞痛病史5年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是()
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GFI(ALT)水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
最新試題
診斷明確后應(yīng)給予的治療()
題型:多項選擇題
此時最有助診斷的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
如果確診為非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治療策略為()
題型:單項選擇題
最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是()
題型:單項選擇題
不穩(wěn)定型心絞痛的治療應(yīng)選擇()
題型:多項選擇題
最有效的治療應(yīng)該是()
題型:單項選擇題
起病4周后,患者反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應(yīng)考慮并發(fā)()
題型:單項選擇題
提示患者的胸痛可能為冠心病心絞痛的是()
題型:多項選擇題
于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為()
題型:單項選擇題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查()
題型:多項選擇題