單項選擇題男性，60歲，冠心病8年。6小時前胸骨后壓榨性劇痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5℃，血壓為13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脈率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為（）
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
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1.單項選擇題女性，67歲，冠心病心絞痛病史5年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應(yīng)考慮并發(fā)（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.肺栓塞
E.心肌梗死后綜合征
2.單項選擇題女性，67歲，冠心病心絞痛病史5年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/min，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為（）
A.Killip分級Ⅳ級
B.Killip分級Ⅲ級
C.紐約心臟病協(xié)會（NYHA.分級Ⅳ級
D.紐約心臟病協(xié)會（NYHA.分級Ⅲ級
E.全心衰竭
3.單項選擇題女性，67歲，冠心病心絞痛病史5年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GFI（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
4.單項選擇題女性，67歲，冠心病心絞痛病史5年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。最可能的心電圖表現(xiàn)為（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯高
C.V1～V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
5.單項選擇題女性，67歲，冠心病心絞痛病史5年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜脈使用利多卡因
B.口服美西律
C.靜滴維拉帕米
D.口服普魯卡因酰胺
E.靜點硝酸酯類藥物
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
題型：多項選擇題
該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）
題型：單項選擇題
此時最有助診斷的輔助檢查是（）
題型：單項選擇題
最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是（）
題型：單項選擇題
診斷明確后應(yīng)給予的治療（）
題型：多項選擇題
目前，最有價值的檢查為（）
題型：單項選擇題
最有助于明確診斷的檢查（）
題型：單項選擇題
應(yīng)考慮的診斷是（）（提示檢查結(jié)果回報：心電圖多導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.5mV，胸部X線片無明顯異常，肌鈣蛋白增高。）
題型：單項選擇題
該患者首先考慮的診斷是（）
題型：單項選擇題
患者最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題