單項選擇題男性,45歲,劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛1年,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。1周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。1小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.梗死后再發(fā)心肌缺血
E.室壁瘤形成
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1.單項選擇題男性,45歲,劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛1年,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。1周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。1小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
2.單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。診斷應首先考慮()
A.急性冠狀動脈綜合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主動脈夾層
E.急性肺栓塞
3.單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。最有助于明確診斷的檢查()
A.心臟超聲
B.肌鈣蛋白
C.胸部X線片
D.C-反應蛋白
E.CT
4.單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治療策略為()
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下,盡早行冠狀動脈造影及血管重建術
E.硝酸甘油靜脈滴注
5.單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治療策略為()
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下,盡早行冠狀動脈造影及血管重建術
E.硝酸甘油靜脈滴注
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如果確診為非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治療策略為()
題型:單項選擇題
如果確診為非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治療策略為()
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患者首選的輔助檢查()。
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起病4周后,患者反復低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)()
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第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/min,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為()
題型:單項選擇題