患者男，65歲，因“胃癌擬行胃癌根治術(shù)”來診。術(shù)后第1天即出現(xiàn)少尿，12小時尿量約300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否認有高血壓、心臟病病史。查體：體重65kg，體溫38.8℃，血壓132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。
首選處理恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.給予補液試驗，0.9%氯化鈉溶液250～500ml
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙（西地蘭）、美托洛爾降低心率
D.給予腎替代治療
E.給予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1擴張腎動脈
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A.繼續(xù)給予補液試驗
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙（西地蘭）、美托洛爾降低心率
D.加萬古霉素1.0g
E.做進一步檢查，明確病因
A.休克合并急性腎損傷時不能行腎替代治療，會導致血壓進一步降低
B.只有出現(xiàn)尿毒癥時才可以行腎替代治療
C.有出血風險的患者不能給予抗凝治療
D.腎替代治療越早越好
E.腎替代治療時，應(yīng)該保證廢液流速達到20～25ml·kg-1·h-1
A.腎功能突然惡化（48小時內(nèi)）
B.血肌酐升高且超過正常值
C.血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少12小時
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少6小時
A.不建議應(yīng)用多巴胺擴張腎動脈預(yù)防急性腎損傷
B.術(shù)前評價患者急性腎損傷發(fā)生的風險
C.保證腎灌注是預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵，液體越多越好
D.應(yīng)用腎替代治療預(yù)防急性腎損傷
E.為了防止圍術(shù)期發(fā)生急性腎損傷，應(yīng)保證蛋白質(zhì)的補充
A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的患者應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害
D.休克合并彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.，要及時應(yīng)用肝素治療
E.患者只要出現(xiàn)尿量減少，要及時使用利尿劑
最新試題
評價腎小球濾過率的金標準是（）。
以下處理錯誤的選項有（）。（提示：術(shù)后患者仍少尿，心率快，血壓低，血清肌酐進一步上升至259μmol/L，血小板48×109/L。）
關(guān)于急性腎損傷（AKI）的液體管理策略，敘述正確的是（）。
首選處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
與肌酐清除率相關(guān)的因素有（）。
為明確患者病變情況，應(yīng)立即進行的檢查包括（）。
針對患者，首選的檢查有（）。
為了明確病因，應(yīng)首先檢查（）。
此時應(yīng)作的處理包括（）。
若常規(guī)治療無效，選用腎替代治療，合適的模式為（）。