單項選擇題患者男,55歲,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2個月來診?;颊哐磁P床可部分緩解,下床活動后明顯加重,體重無明顯下降。查體:雙側(cè)足背動脈搏動良好,雙側(cè)直腿抬高實驗(-),右小腿外側(cè)針刺覺減退,右側(cè)拇背伸肌肌力Ⅳ級,余無陽性體征。最佳的手術治療方法為()
A.峽部修補融合術
B.單純椎板切除減壓術
C.后路腰4、5椎管減壓,椎弓根釘內(nèi)固定,后外側(cè)植骨融合術
D.后路腰4至骶1椎管減壓,椎弓根釘內(nèi)固定,后外側(cè)植骨融合術
E.前路腰4、5椎間盤切除,椎間植骨融合術
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1.多項選擇題患者男,55歲,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2個月來診?;颊哐磁P床可部分緩解,下床活動后明顯加重,體重無明顯下降。查體:雙側(cè)足背動脈搏動良好,雙側(cè)直腿抬高實驗(-),右小腿外側(cè)針刺覺減退,右側(cè)拇背伸肌肌力Ⅳ級,余無陽性體征。為明確診斷,可選的檢查項目包括()
A.腰椎正側(cè)位X線
B.腰椎動力位X線
C.腰椎雙斜位X線
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
2.多項選擇題患者女,59歲,無明顯誘因下腰痛8年。近6個月出現(xiàn)較廣泛的雙下肢痛,常涉及骶部,勞累后加重,臥床休息后減輕,反復發(fā)作。近1個月出現(xiàn)會陰部麻脹感,排尿費力。查體:直腿抬高試驗陰性,肌力及反射正常。該患者可能的診斷有()
A.腰椎不穩(wěn)癥
B.腰扭傷
C.腰部纖維組織炎
D.腰椎結(jié)核
E.腰椎管狹窄癥
3.多項選擇題患者女,59歲,無明顯誘因下腰痛8年。近6個月出現(xiàn)較廣泛的雙下肢痛,常涉及骶部,勞累后加重,臥床休息后減輕,反復發(fā)作。近1個月出現(xiàn)會陰部麻脹感,排尿費力。查體:直腿抬高試驗陰性,肌力及反射正常??刹捎玫闹委煼椒ㄓ校ǎ?/a>
A.可先行非手術治療
B.椎板切除減壓加椎弓根釘內(nèi)固定術
C.椎板切除減壓+自體骨植骨融合+椎弓根釘內(nèi)固定術
D.椎板切除減壓術
E.椎板切除減壓+人工骨植骨融合+椎弓根釘內(nèi)固定術
F.椎板切除減壓+自體骨植骨融合+石膏腰圍固定
4.多項選擇題患者女,59歲,無明顯誘因下腰痛8年。近6個月出現(xiàn)較廣泛的雙下肢痛,常涉及骶部,勞累后加重,臥床休息后減輕,反復發(fā)作。近1個月出現(xiàn)會陰部麻脹感,排尿費力。查體:直腿抬高試驗陰性,肌力及反射正常。為了進一步明確診斷,可先進行的實驗室檢查有()
A.腰椎X線平片
B.腰椎CT
C.全身核素掃描
D.腰椎MRI
E.頸椎MRI
5.多項選擇題患者女,68歲,無明顯誘因下腰痛8年,右下肢放射痛5個月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。為了緩解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周來,行走約300m即覺腰腿痛加重,需要停步休息。查體:痛覺減退位于右小腿后外側(cè)及足外緣,右直腿抬高試驗陽性(60°)。該患者可能的診斷有()
A.腰椎間盤突出癥
B.腰扭傷
C.腰部纖維組織炎
D.腰椎結(jié)核
E.腰椎管狹窄癥