單項(xiàng)選擇題患者女,25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié),約2.5cm×2.8cm,密度不均勻,伴點(diǎn)片狀鈣化灶,形態(tài)呈核桃肉樣。根據(jù)患者影像學(xué)特點(diǎn),首先考慮的疾病是()

A.結(jié)核瘤
B.周圍型肺癌
C.肺炎性假瘤
D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
E.肺軟骨瘤


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié),約2.5cm×2.8cm,密度不均勻,伴點(diǎn)片狀鈣化灶,形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是()

A.腫瘤白色,質(zhì)硬,邊緣光整,無(wú)包膜,有較多膠原組織呈漩渦狀
B.腫瘤呈橢圓形,質(zhì)硬,包膜透明,瘤內(nèi)有鈣化,甚至骨化
C.腫瘤呈圓形或橢圓形,邊界清,包膜完整,質(zhì)硬,有黏液和囊腔,主要成分有軟骨細(xì)胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織,中心有膽固醇結(jié)晶。
D.腫瘤表面有包膜,光滑,可分葉,切面有囊腔,多數(shù)為多發(fā)性囊腔,少數(shù)為單囊,腔內(nèi)充滿皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)
E.腫瘤白色,質(zhì)硬,無(wú)包膜。常含多種炎性細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞,如漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、肥大細(xì)胞及組織細(xì)胞等,病變周圍通常發(fā)生成纖維細(xì)胞增殖

2.單項(xiàng)選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見(jiàn)左下肺小結(jié)節(jié),2cm×2cm,內(nèi)有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見(jiàn)小淋巴結(jié)。患者拒絕治療,進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無(wú)變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史,未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是()

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核,完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌;
B.周圍性肺癌,外科手術(shù)切除
C.周圍型肺癌,CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤(rùn)性肺曲菌病,完善血清G試驗(yàn)及GM試驗(yàn)
E.WG肉芽腫,完善尿常規(guī),ANCN等

3.單項(xiàng)選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見(jiàn)左下肺小結(jié)節(jié),2cm×2cm,內(nèi)有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見(jiàn)小淋巴結(jié)。患者拒絕治療,進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無(wú)變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史,未行手術(shù)治療。最佳治療方案是()(提示:若患者不病灶明顯增大,并伴肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷為腺癌。行一線、二線治療后疾病均進(jìn)展,擬行三線治療。)

A.紫杉醇+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
B.多西他賽+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
C.諾維苯+鉑類×4,力比泰×4,多西他賽
D.VP-16+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
E.紫杉醇+鉑類×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.,多西他賽同意外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,定期復(fù)查胸部CT隨診,至2006年胸部CT見(jiàn)

5.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲??人园轭^痛3個(gè)月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù),術(shù)后以優(yōu)甲樂(lè)替代治療。若患者行胸腔鏡肺活檢證實(shí)為腺癌,下列說(shuō)法正確的是()

A.大多數(shù)原發(fā)性腺癌TTF-1和轉(zhuǎn)移性腺癌TTF-1幾乎都陽(yáng)性
B.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性,原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陰性
C.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陰性,原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性
D.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移及原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白(TG)均陽(yáng)性
E.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陽(yáng)性,原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陰性

最新試題

提示:患者在氣管切開(kāi)后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問(wèn):可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()

題型:多項(xiàng)選擇題

需行哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)上述情況,目前治療上首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,需要向患者詢問(wèn)的問(wèn)題是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:血?dú)夥治鯬H:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:血?dú)夥治鍪荆篜aO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問(wèn):可能的診斷()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:該患者神志不清,病理征陽(yáng)性。提問(wèn):可能是由于發(fā)生了()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:詢問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問(wèn):患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題