多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無(wú)外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無(wú)耳廓,外耳道閉鎖,未見(jiàn)外耳道口;聽(tīng)力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見(jiàn)異常,雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)明顯壓痛。采用耳后皮膚軟組織擴(kuò)張包裹自體肋軟骨支架的方案手術(shù),一期埋置擴(kuò)張器的注意事項(xiàng)為()。

A.埋置在顳筋膜下
B.切除殘余的軟骨
C.埋置層次在皮下毛囊深面
D.分離范圍等于擴(kuò)張器底面積
E.放置擴(kuò)張器前需檢查擴(kuò)張器是否注水通暢和有無(wú)滲漏
F.術(shù)后引流管持續(xù)負(fù)壓吸收


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A.注水?dāng)U張宜早不宜晚,于術(shù)后5~7天開(kāi)始注液
B.采用亞速擴(kuò)張(亞急性擴(kuò)張):2~3天注液1次,3~4周完成擴(kuò)張
C.如果注液后表面皮膚變白,充血反應(yīng)消失,等待5~10分鐘后仍不恢復(fù),則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30%
F.每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒

4.多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無(wú)外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無(wú)耳廓,外耳道閉鎖,未見(jiàn)外耳道口;聽(tīng)力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見(jiàn)異常,雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)明顯壓痛。下列手術(shù)治療方案,不正確的是()。

A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽(tīng)力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
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A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強(qiáng)
B.臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

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