單項(xiàng)選擇題關(guān)于門靜脈高壓癥手術(shù)選擇的基本原則,下列正確的是().

A.盡量選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止血效果好、并發(fā)癥少、死亡率低的方式
B.盡量不減少門靜脈的入肝血流,保持肝臟良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手術(shù)治療,再爭(zhēng)取擇期手術(shù)
D.選擇較成熟的、難度小的安全手術(shù),盡可能糾正脾亢和減少腹水形成
E.以上都是


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時(shí)機(jī),正確的是().

A.出血量比較大,伴出血性休克,機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血,盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈,經(jīng)過1~2周調(diào)養(yǎng),應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時(shí)間
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng),以下不正確的是().

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時(shí),若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12~24小時(shí)無再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時(shí)間7天,每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時(shí)用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血

3.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的方法,下列錯(cuò)誤的是().

A.先檢查氣囊充氣有無漏氣,涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50~60cm,抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150~200ml后,在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml
E.放置三腔管后,間隔30分鐘放一次氣

4.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥非手術(shù)治療的基本措施中,不包括().

A.病因治療、休息、飲食及支持療法
B.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑急癥止血及預(yù)防再出血
C.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.應(yīng)用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素和β-受體阻滯劑等藥物

5.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是().

A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍
D.腦外傷后應(yīng)激性潰瘍
E.燒傷后應(yīng)激性潰瘍

最新試題

下列檢查結(jié)果,不能手術(shù)的是().

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為().

題型:多項(xiàng)選擇題

手術(shù)治療前,必須檢查的項(xiàng)目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d,因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血,因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血。患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

最適合的治療措施是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題